Complicación de anestesia raquidea para cirugía de rodilla: Síndrome de Cauda Equina

Resumen

Introducción: El Síndrome de Cauda Equina (SCE) es una rara complicación de la anestesia espinal o epidural, caracterizado por debilidad muscular de extremidades inferiores, pérdida de sensibilidad, y disfunción sexual y de esfínteres.

Objetivo: Describir un caso de Síndrome d e Cauda Equina como complicación de anestesia raquídea para cirugía de rodilla.

Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico.

Resultados: Se presenta el caso clínico de unapaciente de 61 años sometidaa intervención quirúrgica Artroplastia de Rodilla Derecha, bajo anestesia subaracnoidea con bupivacaína al 0.75%. A las 72 horas posteriores a la intervención,el paciente presentó un cuadro de afectación bilateral de la cola de caballo que involucraba cinco raíces nerviosas (L4 a S3), con afectación esfinteriana. Seis años después, la lesión es permanente. El discernimiento diagnóstico diferencial contempló causas mecánicas (posición-movilización), toxicidad del anestésico y patología preexistente en medula ósea.

Conclusiòn: Se evidencia que no se realizó una anamnesis adecuada y una pre anestesia meticulosa en donde se descartarapatología tuberculosa, ya que en este caso se trata un Síndrome deCauda Equina compresivo infeccioso por tuberculosis extrapulmonar.